Was ist das Spermiogramm und warum ist es für Paare mit Kinderwunsch wichtig?
Ein Spermiogramm ist ein Test, mit dem die Gesundheit und Qualität der Spermien eines Mannes beurteilt wird. Dabei wird eine Samenprobe entnommen, die unter dem Mikroskop auf Anzahl und Qualität der Spermien untersucht wird. Es werden die Spermienzahl, die Motilität (Beweglichkeit), die Morphologie (Form) und andere Merkmale beurteilt. Anhand der Ergebnisse des Spermiogramms kann festgestellt werden, ob die Chancen eines Paares auf eine natürliche Empfängnis gut oder schlecht sind.
Für Paare, die schwanger werden möchten, ist es wichtig, das Fruchtbarkeitspotenzial beider Partner genau einschätzen zu können, bevor sie eine Behandlung beginnen. Bei Fruchtbarkeitsproblemen können Spermiogramme helfen, bestimmte Bereiche zu erkennen, die behandelt oder verbessert werden müssen, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen. Liegt beispielsweise eine abnorm niedrige Spermienzahl oder eine schlechte Beweglichkeit vor, können spezifische Behandlungen vorgeschlagen werden, um diese Faktoren zu verbessern. Darüber hinaus können Spermiogramme auch genetische Anomalien in den Spermien aufdecken, die sich auf die Fruchtbarkeit und die Gesundheit künftiger gemeinsamer Kinder auswirken können.
Wenn Paare eine Schwangerschaft in Erwägung ziehen, sollten sie mit ihrem Arzt über die Durchführung dieses Tests sprechen, damit sie fundierte Entscheidungen über ihre Erfolgsaussichten auf eine Schwangerschaft und deren Austragung treffen können.
Wie funktioniert der Test und wie sieht ein erfolgreiches Ergebnis aus?
Für das Spermiogramm ist eine Samenspende notwendig. Diese erfolgt durch Masturbation nach einem vorher definierten Zeitraum sexueller Enthaltsamkeit. Obwohl es dafür Selbsttests gibt, wird unbedingt ein Besuch beim Urologen oder in einer Kinderwunsch-Klinik empfohlen, weil die Probe sehr empfindlich auf äußere Einflüsse reagiert.
Ein erfolgreiches Spermiogrammergebnis sollte eine ausreichende Anzahl gesund aussehender Spermien enthalten. Im Allgemeinen sollte eine normale Spermaprobe mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter oder mehr enthalten. Mindestens 40 Prozent sollten eine Vorwärtsbewegung oder Beweglichkeit aufweisen. Außerdem sollten mindestens 4 Prozent eine normale Form oder Morphologie aufweisen. Wenn diese Werte zu niedrig sind oder die Probe abnorme Merkmale aufweist, liegt wahrscheinlich ein Problem vor, das die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Je nachdem, welche Art von Problem bei der Analyse festgestellt wurde, können weitere Tests empfohlen werden, um mögliche Probleme mit dem Fortpflanzungssystem des Mannes zu ermitteln.
Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit
Männliche Unfruchtbarkeit ist ein weit verbreitetes Problem, das viele Männer auf der ganzen Welt betrifft und durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden kann. Lebensgewohnheiten wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und Drogenkonsum können sich auf die Gesundheit der Spermien auswirken. Schlechte Ernährung und Bewegungsmangel können ebenfalls zu männlicher Unfruchtbarkeit beitragen. Andere Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenprobleme, hormonelle Störungen, sexuell übertragbare Krankheiten und genetische Störungen können ebenfalls zu Fruchtbarkeitsproblemen führen. Männer, die über einen längeren Zeitraum bestimmte Medikamente einnehmen oder sich einer Krebsbehandlung unterzogen haben, können ebenfalls ein Risiko für Unfruchtbarkeit haben. Darüber hinaus kann die Exposition gegenüber Umweltgiften, Strahlung und anderen Chemikalien die Fruchtbarkeit von Männern beeinträchtigen. Unfruchtbarkeit und Impotenz sind unterschiedliche Probleme.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Fruchtbarkeitsprobleme nicht auf einen Partner in einer Beziehung beschränkt sind – sowohl Männer als auch Frauen können Unfruchtbarkeitsprobleme haben. Zwar können Änderungen des Lebensstils und medizinische Eingriffe dazu beitragen, die Chancen auf eine Empfängnis zu verbessern, doch ist es wichtig, dass man sich professionell beraten lässt, wenn man sich Sorgen um Fruchtbarkeit macht. Wenn man sich frühzeitig in Behandlung begibt, steigen die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis in der Zukunft.
Welche Vorteile hat man durch ein Spermiogramm?
Das Ergebnis eines Spermiogramms ist einerseits wertvoll, weil sich dadurch teilweise Therapieansätze ergeben können. Es hilft aber auch, Vermutungen und Unsicherheiten über die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu beseitigen.
Der offensichtlichste Vorteil der Kenntnis der Spermiengesundheit besteht darin, dass man dadurch besser einschätzen können, wie hoch die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft sind. Außerdem lassen sich auch Rückschlüsse auf Risiken in der Schwangerschaft ziehen und man kann dadurch besser präventiv arbeiten.
Außerdem können Paare mit diesen Informationen fundiertere Entscheidungen treffen, wenn es um die Wahl der Methoden zur Zeugung eines Kindes geht. Wenn beispielsweise der männliche Partner eine niedrige Spermienzahl hat, können anstelle einer natürlichen Empfängnis assistierte Reproduktionstechnologien wie die intrauterine Insemination (IUI) oder die In-vitro-Fertilisation (IVF) empfohlen werden. Darüber hinaus kann dieses Wissen auch dazu beitragen, Gespräche und Entscheidungen über Abtreibung und Verhütungsmittel zu beeinflussen - etwas, das von beiden Partnern sorgfältig abgewogen werden muss, bevor sie etwas unternehmen.
Fazit
Wenn es um die Fruchtbarkeit geht, ist die männliche Fruchtbarkeit genauso wichtig wie die weibliche Fruchtbarkeit. Wenn Paare die Rolle der männlichen Fruchtbarkeit für eine erfolgreiche Schwangerschaft nicht verstehen und respektieren, riskieren sie, dass ihr Kind mit vermeidbaren gesundheitlichen Problemen geboren wird.
Für beide Partner ist es wichtig, gesunde Gewohnheiten beizubehalten, um die Chancen auf eine natürliche Empfängnis zu erhöhen. Dazu gehören regelmäßiger Sport, eine nährstoffreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse, der Verzicht auf Rauchen und Drogen (einschließlich Alkohol), der Abbau von Stress, indem man sich Zeit für Aktivitäten wie Yoga oder Meditation nimmt, ausreichend Schlaf pro Nacht, das Tragen von locker sitzender Kleidung, die die Luftzirkulation in der Leistengegend nicht behindert (besonders bei warmem Wetter), beim Geschlechtsverkehr bei Bedarf Gleitmittel zu verwenden (Achtung: Gleitmittel vermeiden, die spermizide Wirkstoffe enthalten! Diese können Samenzellen bei Kontakt abtöten - dazu gehört Nonoxynol-9) und vor dem Empfängnisversuch mit dem Partner über mögliche Faktoren zu sprechen, welche die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.
Darüber hinaus ist es wichtig, ärztliche Rücksprache zu suchen, wenn es nach 12 Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs Schwierigkeiten gibt, schwanger zu werden. Das gilt vor allem, wenn ein Partner an einer bekannten Krankheit wie Mukoviszidose leidet, die seine Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. Ärzt*innen können helfen, die zugrunde liegenden medizinischen Probleme zu diagnostizieren und Behandlungsmöglichkeiten zu empfehlen, die die Chancen auf eine Empfängnis verbessern könnten.
OA Dr. med. Christoph Herbst
Oberarzt für Frauenheilkunde/Gynäkologie und Geburtshilfe
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe am Klinikum Klagenfurt
Partner des Fertility Ce ...
